新十條”出臺(tái)
最新個(gè)人防護(hù)指南權(quán)威發(fā)布
問(wèn)：很多人說(shuō)“奧密克戎”的嚴(yán)重程度還不如流感，我們是不是真的可以“躺平”了呢？
劉輝國(guó)：孤立來(lái)看單就毒性和致病性來(lái)說(shuō)“奧密克戎”確實(shí)和流感接近，“奧密克戎”的癥狀以上呼吸道為主，和流感比較類似，出現(xiàn)肺炎和危重癥的比率相對(duì)較低。
我們此前都是說(shuō)“新冠肺炎”那是因?yàn)樵贾旰腿ツ甑牡聽(tīng)査局甑臅r(shí)候，肺炎發(fā)生的比例達(dá)到一半以上甚至60%以上，患者都有不同程度的肺部表現(xiàn)。而這一次奧密克戎90%以上的患者都表現(xiàn)為無(wú)癥狀感染和非常輕的輕型表現(xiàn)，很少到肺炎或者是到重癥肺炎。
雖然“奧密克戎”的毒性相對(duì)較弱，但是傳播性極強(qiáng)，如果有一萬(wàn)個(gè)人得了流感或者一萬(wàn)個(gè)人得“奧密克戎”新冠，那么這一萬(wàn)個(gè)“奧密克戎”新冠患者中的重癥率會(huì)更低，但是“奧密克戎”更容易造成一萬(wàn)個(gè)人都感染的情況出現(xiàn)。
奧密克戎不僅可以通過(guò)氣溶膠傳播，還出現(xiàn)了通過(guò)物品傳播的現(xiàn)象，我們不僅要戴好口罩，同時(shí)勤洗手也非常的重要。切不可掉以輕心甚至“躺平”。
問(wèn)：現(xiàn)在鼓勵(lì)大家在家進(jìn)行“新冠病毒抗原檢測(cè)”，如果感到不適如何在家進(jìn)行自測(cè)呢？劉輝國(guó)：有需要的人可以在各個(gè)零售藥店購(gòu)買試劑盒，也可以通過(guò)正規(guī)的網(wǎng)絡(luò)渠道購(gòu)買。
抗原正常判讀方法：T線和C線都顯色，定義為抗原陽(yáng)性。大部分老百姓理解的T線顯色要比較明顯的紅條，但是實(shí)際現(xiàn)實(shí)中可能沒(méi)有這么簡(jiǎn)單，可能會(huì)遇到T線是很淡很淡的灰色或者黑色，有時(shí)候還若隱若現(xiàn)。
原則上，在正確操作的情況下，只要試劑的T線是在正常判讀時(shí)間內(nèi)出來(lái)的,不管T線有多弱，只要肉眼能夠看到，都應(yīng)該判讀為陽(yáng)性。當(dāng)然，如果你手上還有試劑，可以重新取樣重新檢測(cè)。最終抗原是輔助，最終以核酸檢測(cè)結(jié)果為準(zhǔn)。
問(wèn)：“奧密克戎”發(fā)病之后有哪些癥狀呢？最近很火的“奧密克戎”新冠發(fā)病7日?qǐng)D準(zhǔn)確嗎？
劉輝國(guó)：這個(gè)圖是具有一定參考性的，“奧密克戎”大致的癥狀就如上面所說(shuō)，開(kāi)始是鼻子喉嚨不舒服，然后乏力，精神萎靡，發(fā)燒，咳嗽，這是一個(gè)身體免疫力炎癥反應(yīng)的正常流程。不過(guò)我們卻不能刻板的一一對(duì)照。因?yàn)樯虾粑栏腥镜陌Y狀其實(shí)是很多變的，可能有的人這個(gè)癥狀明顯一點(diǎn)，有的人那個(gè)癥狀明顯一些，有些人發(fā)燒的時(shí)間長(zhǎng)一點(diǎn)，有些人甚至不發(fā)燒。所以這個(gè)圖更多的是供大家參考。問(wèn)：最近很多“新冠囤藥清單”在網(wǎng)絡(luò)上廣泛流傳，我們到底該如何科學(xué)備藥呢？劉輝國(guó)：針對(duì)病毒感染大多采用對(duì)癥治療，藥物所能發(fā)揮的作用主要是壓制癥狀。在出現(xiàn)癥狀的初期，應(yīng)盡快進(jìn)行對(duì)癥治療，而不是依葫蘆畫瓢對(duì)照著某個(gè)固定順序吃藥。我這里推薦大家準(zhǔn)備這幾類藥物……
我這里把中成藥和抗病毒類的藥物歸為一類，他們都是起到增強(qiáng)自身機(jī)體抵抗力，對(duì)抗病毒的藥物。第二大類是鎮(zhèn)痛解熱類的藥物，當(dāng)我們出現(xiàn)了發(fā)熱，乏力，頭痛身上疼痛的時(shí)候可以服用這類藥物，其中又分為單方和復(fù)方藥物。把布洛芬當(dāng)成退燒藥服用時(shí)要一定要注意，每次服用藥要間隔6小時(shí)，一天用藥不要超過(guò)4次。千萬(wàn)不能看吃了藥效果不好，我就多吃一點(diǎn)。單方的和復(fù)方的退燒藥不能混著吃。不要覺(jué)得復(fù)方藥好像是感冒藥，就感冒藥退燒藥一起吃1+1＞2療效好，布洛芬與對(duì)乙酰氨基酚成分藥品同時(shí)服用有著很強(qiáng)的器官毒性。特別是一些高齡患者，曾經(jīng)就多次出現(xiàn)過(guò)因?yàn)榛旌嫌盟幾詈蟛恍译x世的案例，一定要引起重視。第三大類是止咳化痰類的藥物，如果出現(xiàn)了咳嗽的癥狀就吃止咳的藥物，如果有痰液則配合吃化痰的藥物。最后一類是抗生素，雖然病毒感染我們是不推薦吃抗生素的，但是考慮到病毒感染后期容易繼發(fā)細(xì)菌感染，如果出現(xiàn)了高燒一直不退，有濃痰等情況可以考慮服用一些抗生素。藥物都是對(duì)癥服用的，出現(xiàn)了什么癥狀吃什么藥，而不是按照固定順序吃！考慮到特殊時(shí)期物流交通不便利，我們有基礎(chǔ)疾病的患者可以提前儲(chǔ)備1個(gè)月左右的日常用藥，以備不時(shí)之需。
當(dāng)“奧密克戎”遇上冬季流感
兒童如何做好防護(hù)？
問(wèn)：若兒童感染了新冠會(huì)表現(xiàn)出怎樣的癥狀呢？和成人的癥狀一樣嗎？陳瑜：從臨床來(lái)看，兒童和成人感染后癥狀和病程是有明顯差異的。整體來(lái)說(shuō)，發(fā)病快，少有肺炎。
嬰幼兒高熱可達(dá)39℃-40℃，警惕熱性驚厥；6歲以上兒童中高度發(fā)熱，多數(shù)38.5℃-39.5℃。發(fā)熱頻繁，可能4小時(shí)一燒。以發(fā)熱為主，仍然高熱但發(fā)熱間隔延長(zhǎng)。可能5-6個(gè)小時(shí)一燒。嬰幼兒可能出現(xiàn)呼吸稍微急促的表現(xiàn)。6歲以上兒童病初即可出現(xiàn)干咳，無(wú)痰或少痰。較前兩天的最高體溫會(huì)下降0.5℃-1℃，發(fā)熱間隔延長(zhǎng)，變成7-8個(gè)小時(shí)一燒。易發(fā)熱時(shí)段：22：00到次日凌晨4：00。開(kāi)始出現(xiàn)鼻塞、流涕、食欲下降、干咳變濕咳（有痰）。咳嗽明顯加重。鼻塞流涕，清涕變黃涕或膿涕。注意：氣道分泌物增多，多是病情好轉(zhuǎn)的表現(xiàn)。經(jīng)過(guò)對(duì)癥治療，基本上癥狀會(huì)逐漸好轉(zhuǎn)。跑動(dòng)時(shí)會(huì)咳嗽，日常較為平穩(wěn)。部分患兒可能會(huì)開(kāi)始出現(xiàn)胃腸道功能紊亂，如嘔吐、腹瀉。特別提醒
3歲以內(nèi)的嬰幼兒是易感階段。1歲以內(nèi)嬰兒氣道較短，上呼吸道感染后很容易侵襲到下呼吸道，孩子容易發(fā)熱和喘憋，家長(zhǎng)要注意孩子有沒(méi)有呼吸困難的表現(xiàn)。如果發(fā)熱3天仍沒(méi)有發(fā)熱頻率降低、熱度降低的趨勢(shì)務(wù)必前往醫(yī)院就診。此外，值得注意的是，高風(fēng)險(xiǎn)癥狀——“熱性驚厥”在體溫上升期、高峰期、退熱期都有可能出現(xiàn)，一般分為簡(jiǎn)單性熱性驚厥和復(fù)雜性熱性驚厥，大家一定要注意。問(wèn)：對(duì)于兒童一般都會(huì)采取哪些治療方式呢？如果孩子出現(xiàn)發(fā)燒咳嗽是否要去醫(yī)院？陳瑜：一般采取對(duì)癥支持治療，發(fā)燒首先采取物理降溫，不見(jiàn)效后再考慮使用退燒藥。部分癥狀很輕的感染者甚至不需要用藥，只要多喝水、多休息，保證睡眠。在這期間，根據(jù)孩子的情況對(duì)癥治療即可，跟其他常見(jiàn)呼吸道病毒感染的治療方式類似。就目前的兒童收治情況，基本是無(wú)癥狀和輕型病例，沒(méi)有發(fā)現(xiàn)一例普通型以上病例。所以，家長(zhǎng)們也不必過(guò)于擔(dān)心。孩子生病后如果精神狀態(tài)穩(wěn)定，家長(zhǎng)做對(duì)癥處理、觀察病情即可。如果連續(xù)發(fā)熱超過(guò)三天、持續(xù)高熱、頻繁咳嗽或嘔吐，甚至出現(xiàn)包塊、頻繁腹瀉、膿血便、尿量減少、呼吸增快、呼吸困難、意識(shí)障礙等情況，家長(zhǎng)應(yīng)帶孩子及時(shí)就醫(yī)。在醫(yī)院期間，家長(zhǎng)應(yīng)做好自身和孩子的健康防護(hù)，戴好口罩，做好手衛(wèi)生。回家后立即脫掉外套、鞋帽并認(rèn)真洗手。問(wèn)：在當(dāng)前防控新形勢(shì)下，怎么做能給孩子們最科學(xué)安全的防護(hù)，給孩子們筑起健康的防護(hù)墻呢？陳瑜：養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，是保護(hù)我們的孩子免受疾病困擾的重要手段，下面幾個(gè)方法大家一定要牢記：1.經(jīng)常開(kāi)窗通風(fēng)每天早中晚都應(yīng)開(kāi)窗通風(fēng)，每次時(shí)間不少于 30 分鐘。通風(fēng)時(shí)，可將兒童轉(zhuǎn)移到另一房間以免受涼感冒。兒童不應(yīng)到人員密集和空間密閉的場(chǎng)所。不走親訪友，不與有呼吸道感染癥狀的人接觸。如必須外出，盡量不乘坐公共交通工具，如要乘坐，盡可能遠(yuǎn)離其他人，距離至少保持 1米遠(yuǎn)。外出時(shí)，家長(zhǎng)要叮囑兒童不要到處摸，不要用手觸摸或揉搓口、眼、鼻等部位。建議兒童青少年選用符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)且適用的口罩產(chǎn)品，并且正確佩戴口罩。小于1歲的孩子，盡量減少外出，主要以被動(dòng)保護(hù)為主，即靠父母、家人、看護(hù)人的防護(hù)來(lái)間接保護(hù)孩子家長(zhǎng)應(yīng)隨時(shí)關(guān)注兒童口罩佩戴情況，如兒童在佩戴口罩過(guò)程中感覺(jué)不適應(yīng)隨時(shí)調(diào)整或停止使用。兒童外出歸來(lái)、飯前便后、咳嗽打噴嚏后，都應(yīng)及時(shí)洗手。洗手時(shí)，需使用流動(dòng)水，同時(shí)要用肥皂或洗手液仔細(xì)揉搓手上的每個(gè)部位。洗手完成后可以清洗面部，如果孩子配合，可以清洗鼻腔和漱口。家長(zhǎng)外出回來(lái)后要更換衣物、洗手后才能抱孩子或跟孩子玩要。特殊時(shí)期若兒童出現(xiàn)咳嗽、發(fā)熱等癥狀，但確定無(wú)外出、沒(méi)有接觸過(guò)患者或感染者，可先監(jiān)測(cè)兒童體溫居家治療普通的呼吸道感染。如果體溫持續(xù)不降，或咳嗽加重、出現(xiàn)呼吸困難、精神狀態(tài)不佳等，建議就近到開(kāi)設(shè)兒科門診的醫(yī)院，遵醫(yī)囑進(jìn)行檢查和治療。6.三歲以上兒童應(yīng)及時(shí)全程接種疫苗接種后要在現(xiàn)場(chǎng)留觀 30 分鐘，確認(rèn)沒(méi)有異常方可離開(kāi)；如有不適，及時(shí)告知醫(yī)生回家后監(jiān)護(hù)人應(yīng)注意觀察孩子狀況，孩子如果出現(xiàn)不良健康情況，要向?qū)W?；蚪臃N單位報(bào)告，并及時(shí)就醫(yī)；近日孩子要清淡飲食，好好休息，避免過(guò)度運(yùn)動(dòng)和勞累。對(duì)于既往新冠肺炎病毒感染兒童，可在感染 6 個(gè)月后接種 1劑新冠病毒疫苗。
