近日，市醫(yī)療保障局針對上級交辦的18起有第三方侵權(quán)責(zé)任人的線索，開展醫(yī)保基金專項(xiàng)調(diào)查，旨在守護(hù)參保群眾 “看病錢”“救命錢”，確?；鸸揭?guī)范使用。
調(diào)查過程中，該局通過系統(tǒng)篩查掌握當(dāng)事人就診情況，還到經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、市人民法院調(diào)取意外傷害案件調(diào)查表、民事判決書等資料，厘清當(dāng)事人與第三方侵權(quán)責(zé)任人在就醫(yī)報(bào)銷中的具體情況。
自8月起，市醫(yī)保局依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)，向郭某等5名當(dāng)事人發(fā)出責(zé)令退款通知書，并聯(lián)合鎮(zhèn)、村工作人員開展政策宣傳與退繳工作，對不配合、不履行規(guī)定者，將依法提起訴訟追究責(zé)任。
截至目前，已有4名當(dāng)事人退回不應(yīng)由醫(yī)?；鹬Ц兜馁M(fèi)用，共計(jì)4.18萬元。下一步，市醫(yī)保局將繼續(xù)推進(jìn)調(diào)查與追繳工作，保障醫(yī)?；鸷侠砗弦?guī)使用，維護(hù)基金安全。（李上海）
